Indikace:
Kapnografie nosní kyslíkové kanyly splňuje potřeby neinvazivního měření parciálního tlaku CO2 ve vydechovaném dechu. Detekce oxidu uhličitého vyjadřuje závislost koncentrace CO2 na čase jako průběh CO2. Umístění nosní kyslíkové kanyly Kapnografie nosní kanyly by neměla zasahovat do léčby závažných život ohrožujících nebo jiných hlavních terapeutických strategií.
Při spontánním dýchání lze neintubovanou pacientovu nosní kyslíkovou kanylu Kapnografii nosní kanyly použít k:
1.Rychlé posouzení kriticky nemocných nebo zadržených pacientů
2. Stanovení odpovědi na terapii akutní respirační tísně
3. Stanovení adekvátnosti ventilace u komatózního nebo komatózního pacienta
4.Zajistit indikátory acidobazické nerovnováhy
5. Více údajů pro pacienty se sepsí nebo septickým šokem
6.Poskytujte nízkoprůtokovou oxygenoterapii
Kontraindikace:
Kapnografie nosní kyslíkovou kanylou může být kontraindikována u:
1. Pacienti s ucpaným nosem
2. Pacienti s poraněním obličeje, kteří nemohou používat kanylu
3. Pacienti, kteří nesnášejí nosní kyslíkové kanyly
Postup:
1. Sestavte nosní kyslíkovou kanylu pro odběr EtCO2, zdroj O2, pacientský monitor.
2. Připojte nosní kyslíkovou kanylu pro odběr EtCO2 ke zdroji O2 a nastavte požadovaný průtok.
3. Umístěte nosní kanylu pro odběr EtCO2 na pacienta
4. Připojte vzorkovací hadici k přívodu CO2 pacientského monitoru a aktivujte režim vzorkování stisknutím tlačítka rychlého přístupu CO2 na monitoru.
5. Poznamenejte si naměřené hodnoty a průběhy.
6.Dokumentujte postupy, hodnoty a připojte soubory ke zprávám o péči o pacienty.
7. Monitorujte pacientovu saturaci O2, zvuky dechu, pohyb hrudní stěny, dechovou frekvenci a kapnografii.
Pokyny:
Kapnografie nosní kyslíkové kanyly může být použita k hodnocení širokého spektra pacientů. Kapnografie poskytuje spolehlivé údaje v podmínkách nízké perfuze.
Kapnografii nosní kanyly lze použít k aktivnímu uchopení pacienta a nenechat se zmást svalovou aktivitou nebo pohybovými artefakty. Poskytovatelé mohou využít kapnografická data k rozlišení mezi apnoe, neúčinnou nebo účinnou ventilací.
Kapnografie nosní kyslíkovou kanylou umožňuje poskytovatelům dynamicky monitorovat stav ventilace v reálném čase u pacientů s akutní respirační tísní z jakékoli příčiny, včetně: bronchiolitidy, krupice, astmatu, cystické fibrózy, srdečního selhání a chronické obstrukční plicní nemoci.
a. Zvýšený EtCO2 navzdory léčbě ukazuje na zhoršení ventilace
b.Stabilizace nebo zlepšení EtCO2, což naznačuje, že léčba je účinná
Kapnografie nosní kyslíkovou kanylou může pomoci odlišit efektivně ventilované tupé nebo komatózní pacienty od pacientů s neúčinnou ventilací. Stavy, které mohou narušit funkci ventilátoru Alkoholismus, úmyslné nebo neúmyslné předávkování drogami a postiktální stavy (zejména ty, které jsou při současném užívání benzodiazepinů).
Kapnografie nosní kyslíkovou kanylou může poskytnout údaje o acidobazických poruchách a pomoci při plánování léčby.
Kapnografie nosní kyslíkovou kanylou by mohla poskytnout další datový tok pro identifikaci pacientů se sepsí. Kromě standardních kritérií pro varování před sepsí (např. vysoce rizikoví pacienti se známou/suspektní infekcí, teplotou <36 °C nebo >38 °C, zvýšeným tepem a dechovou frekvencí v kombinaci se systolickým krevním tlakem <90 mm/Hg) mohou pacienti přítomen se sníženou hladinou ETCO2.
